Principios de la Rehabilitación Geriátrica

El anciano suele sufrir enfermedades con mayor facilidad y frecuencia que el individuo joven y sus recuperaciones son más lentas e incompletas
La fisioterapia revitalizadora geriátrica es la aplicación de determinadas técnicas de fisioterapia sobre adultos mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede desencadenar procesos patológicos que pueden llevar a la disminución de sus capacidades funcionales.
La causa más común de la pérdida de las capacidades funcionales en la persona mayor es la inactividad o inmovilidad .Existen numerosas causas para la inmovilización en una persona mayor, dentro de ellas tenemos la inmovilización aguda que se considera como una inmovilización accidental secundaria a una enfermedad quemaduras, fractura de cadera, accidente vascular periférico por nombrar algunos. la actividad del paciente se ve severamente reducida hasta que la enfermedad aguda se estabiliza. . Las barreras arquitectónicas pueden causar inmovilización accidental esto incluye las barandas de las camas, camas altas o bajas, escalones, pasillos con pobre iluminación, sillas inapropiadas, temor a caídas,, aislamiento social y ambiental , dolor al movimiento, parestesias, falta de ayuda para la movilidad y / o traslados. Y por supuesto la actitud de “ estoy muy enfermo para levantarme” afectan negativamente la movilidad.
La inmovilización crónica es el resultado de problemas médicos de larga data, mal manejados o no tratados como lo puede ser una accidente vascular cerebral, artritis, amputaciones, enfermedad de parkinson, lumbalgia

El proceso de descondicionamiento es definido como los cambios múltiples producidos en la fisiología de órganos y sistemas, inducidos por inactividad y por lo tanto reversibles con la actividad física. El grado de descondicionamiento depende del grado de inactividad y del nivel físico previo a esta. El término de hipocinética es el que describe la fisiología de la inactividad.

Los estudios indican las personas mayores que son más activas físicamente son capaces de responder igual o en algunos casos mejor que sujetos más jóvenes en ciertas actividades físicas, es por eso que el ejercicio se considera una modalidad de rehabilitación primaria en el caso de las personas mayores.

Existen retos para entender la interacción entre inactividad y salud en las personas mayores. El primero es que el envejecimiento causa en el individuo consecuencias similares a la inactividad, el segundo es separar los efectos de la inactividad de los efectos de la enfermedad, claro es obvio que algunos efectos del envejecimiento pueden estar directamente relacionados con la inactividad. El otro reto es entender la diferencia entre la declinación fisiológica y la pérdida de función ¿es la incapacidad de una anciana de 85 años de subir escalones debida a debilidad muscular, dolor articular, problemas cardíacos, pobre equilibrio, problemas sensoriales o una vida sedentaria? Entender las consecuencias de la inactividad es de gran importancia cuando valoramos la necesidad de rehabilitación de una persona mayor.
Shepard* encontró que una actividad física moderada da como resultado que la persona se sienta mejor, lo cual lo lleva a un mejor desarrollo intelectual y sicomotor, de rebote se aumenta la autoestima, imagen corporal y disminuyen los niveles de ansiedad, stress y depresión.


Es de vital importancia el aporte que la terapia física puede tener en combatir o retardar, los procesos involutivos de la edad y / o inactividad que dan como resultado alteraciones de los órganos, aparatos y sistemas y aunque asintomáticos al principio en un determinado momento puede evolucionar hasta lograr la incapacidad física del sujeto.
La rehabilitación Geriátrica es el mecanismo efectivo para compensar dentro de los límites máximos las consecuencias de la inactividad, por que rehabilitación geriátrica y no ejercicio simplemente?, sencillo debido a las características y necesidades propias de la población adulta mayor los programas de ejercicios deben ser preparados y guiados por profesionales en el área de fisioterapia y rehabilitación realizando una evaluación funcional previa para así determinar las capacidades de cada uno de los individuos y poder implementar un plan de terapia física adecuado a las necesidades personales.
Como fisioterapeutas nuestra meta debe ser proporcionar al adulto mayor un programa preventivo, correctivo o de mantenimiento donde nuestro objetivo básico sea la independencia funcional de las personas que tratamos, con la consecuente ganancia de una mejor la calidad de vida

Los principios generales de la rehabilitación en el anciano, cualquiera que sea el proceso del que se trate, debe aplicarse como medida general para luego aplicar las técnicas específicas correspondientes al proceso.

1. Mantener la máxima movilidad articular
2. mantener o restaurar la independencia en AVD.
3. Mantener o incrementar la fuerza muscular
4. lograr un buen patrón de marcha y equilibro.
5. valorar postura.
6. historia de caídas
7. lograr la confianza y cooperación del paciente desde el inicio.


La movilidad mantenida , asistida o estimulada evita mayores lesiones articulares y problemas musculares sobre todo contracturas, perdida de fuerza y sus consecuencias (trastorno de la marcha, caídas, síndrome de inmovilización).
Por lo general la falta de ejercicio suele ser un problema constante en el mundo geriátrico, esto puede deberse a las comodidades de la vida moderna, la falta de información, barreras arbitrarias de la edad para muchas actividades , el efecto de enfermedades crónicas, por ello el ejercicio reglado y adecuado es una necesidad terapéutica para el adulto mayor, los ejercicios dirigidos no tienen contraindicación en ningún caso, siendo beneficios incluso en pacientes con insuficiencia coronaria y enfermedad vascular periférica. Es importante recalcar que se deben evitar las acciones sobre protectoras o agresivas de parte de la familia y el equipo de trabajo.

En general la prevención constituye uno de las bases del trabajo con adulto mayor.

LA TERCERA EDAD SERÁ PARA CADA UNO LO QUE EL MISMO QUIERA HACER DE ELLA, si nos resignamos a hacerla será una etapa regresiva y de involución

¿CUÁNTO TIEMPO DEBEMOS ESTIRAR? ¿CÓMO HACERLO CORRECTAMENTE?

LA IMPORTANCIA DE LAS MANOS Y MASAJE HAWAIANO

Son indudables los beneficios que tienen las técnicas manuales en la mayoría de los tratamientos, así como es indudable la importancia de establecer un contacto directo con tu paciente durante la sesión, la cual no hay que convertirla en una hora de pasividad utilizando otras técnicas más "frías". Tenemos que pasar a ser principio activo, así nuestro paciente tendrá una mejor valoración de nuestro trabajo. No es que otras técnicas sean inútiles, pues esta demostrado sus beneficios y efectos en la salud, pero no debemos dilatarnos con ellas en el tiempo: Tenemos que dar la importancia que se merece a la parte manual en el tratamiento (no solo masoterapia), anteponiéndolo a otras técnicas que deben servir como complemento y no como parte principal en un tratamiento, véase electroterapia, termoterapia, etc. El paciente debe sentirnos a través del tacto, es fundamental. Nuestras manos son fuente de energía sanadora, y el paciente a través de nuestras manos establece una sincronización y confiará más en nosotros. Estas tomas manuales son nuestra mejor "herramienta" a la hora de crear un vínculo con el paciente. 

Dentro de las técnicas manuales, la más socorrida es la masoterapia. Hay muchas técnicas de masaje, pero las más especiales quizás sean las de masaje energético - revitalizante - estimulante; actuando en los canales de energía e influyendo incluso en el estado de ánimo del paciente, haciendo que cambie incluso su actitud antes y después de una sesión.

El masaje tiene importantes efectos beneficiosos sobre nuestra salud y el mantenimiento del tono muscular. El masaje hawaiano o masaje sueco son ejemplos claros de masajes energéticos: permiten que los vasos sanguíneos se dilaten y por tanto mejore la circulación además de prevenir las patologías cardiacas. Favorece la relajación muscular y estimula el sistema linfático. También es muy recomendable para personas que practican deporte de forma regular ya que es beneficioso en caso de lesiones en ligamentos y tendones.

El masaje Hawiano restablece la vitalidad y activa el metabolismo. Igual que todos los masajes, el "lomi-lomi" refuerza la capacidad natural de autocuración. Es muy característico de los masajes Hawaianos la utilización de presiones deslizantes, ejecutadas con ambas manos, los antebrazos o los codos los cuales cubre amplias zonas y partes del cuerpo. El masaje se realiza con movimientos muy amplios. En muchos aspectos de su ejecución se asemeja al masaje sueco.

¿Cómo es una sesión normal de masaje energético Hawaiano o "Lomi-lomi"?

Lo más habitual es que una sesión de masaje "lomi-lomi" tenga una duración larga por sesión. En realidad, el masaje lomi-lomi se ha convertido en un ritual sagrado que se inicia con un contacto sobre la cabeza y finaliza en los pies.  El masajista de lomi-lomi realiza la sesión girando en torno a la mesa según la manera ‘hula’ (similar al taichi) empleando una técnica de respiración intensa que le permite desplazar la energía y animar al paciente a integrarse en el rito.

La principal y primera tarea del masajista de lomi-lomi consiste en sincronizarse con su paciente, que finalizará alcanzando una extremada sensibilidad cuando llegue a la relajación completa.

El masajista lomi-lomi concentra su atención en los bloqueos del cuerpo físico y energéticos. Utiliza constantemente la respiración, el movimiento y la intención para aliviar y liberar los elementos que paralizan el flujo de la salud física, emocional y espiritual. En realidad, más que un masaje para relajarse, el masaje lomi-lomi se trata de un completo ritual físico y espiritual entre masajista y paciente.

LOS BENEFICIOS DE COMBINAR EL HIELO CON EL MASAJE

La masoterapia y la crioterapia constituyen dos recursos terapéuticos fundamentales dentro de la Fisioterapia deportiva para reducir el dolor, aliviar contracturas y mejorar la viscoelasticidad de los músculos implicados en un gesto deportivo; además de prevenir lesiones musculares. La evolución actual de la fisioterapia deportiva, y en general de la fisioterapia, y el nivel de exigencia y de presión al que están sometidos todos los profesionales que se mueven dentro del deporte competitivo y/o profesional, entre los cuáles está el fisioterapeuta, nos obliga a evolucionar hacia formas de aplicación de una técnica básica como el masaje, caracterizada por su especificidad en el modo, en la forma o en el objetivo de su aplicación.

La superación de límites fisiológicos con fines deportivos conlleva la aparición de lesiones específicas que asientan sobre aquellas estructuras más solicitadas: músculos y tendones. Su correcto funcionamiento se basa en un equilibrio estable entre el aporte energético y el consumo de esta energía (metabolización) en la forma más ventajosa.

El aporte energético a través de la vascularización miotendinosa, es la garantía de un perfecto funcionamiento: la presencia de isquemias localizadas y temporales, por ejemplo, miogelosis, es un factor negativo a la hora de analizar este rendimiento.

La metabolización de los principios energéticos aportados al sistema miotendinoso implica la necesidad de evacuar los catabolitos producidos a través de las vías de excreción ordinarias, siendo graves los efectos de cualquier mecanismo que retenga o interrumpa este hecho: el espasmo muscular tras un ejercicio intenso impide una correcta evacuación de catabolitos, anegando las fibras musculares de sustancias altamente irritantes (ácido láctico, derivados cálcicos… )

Pero la actividad física no sólo actúa en el ámbito químico, a nivel microscópico pueden detectarse lesiones de continuidad más o menos graves que implican la aparición de fenómenos inflamatorios de reparación tisular que siguen inexorablemente una evolución prefijada: inflamación, regeneración, remodelación, pudiendo abarcar entre 24 y 96 horas según la gravedad de la lesión. En 1991, Albert define un cuadro de mialgia postejercicio, denominado DOMS (Delayed Onset Muscular Soreness) que destierra la teoría enunciada por Abraham Horn en 1902 sobre los efectos nocivos del ácido láctico concentrando la atención en las microrupturas tubulares a nivel del sarcómero, descubiertas por Comí, Stanton y Korvanen, entre otros.

Este cuadro, a menudo confundido con las famosas “agujetas” por el futbolista, constituye sin duda la patología más combatida mediante el masaje de regeneración con hielo.

EFECTOS DE LA MASOTERAPIA Y LA CRIOTERAPIA

Antes de describir las técnicas del masaje de regeneración con hielo recordaremos puntualmente los efectos del masaje y la crioterapia por separado para luego establecer los beneficios de su aplicación conjunta.

EFECTOS DE LA MASOTERAPIA

· Drenaje de residuos catabólicos.

· Reducción del hipertono y de los espasmos.

· Incremento del aporte sanguíneo, aumento de la vascularización (Vaso dilatación).

· Aumento de la temperatura interna del músculo.

· Mejora del deslizamiento de los distintos planos aponeuróticos.

· Eliminación de mialgias, adherencias y puntos gatillo.

· Eliminación de cuadros de fatiga muscular.

EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA

· VASOCONSTRICCIÓN superficial inicial.

· VASODILATACIÓN reaccional.

· Disminución de la actividad química celular.

· Disminución del acúmulo de productos nocivos y espasmógenos

· Disminución de las necesidades nutritivas de la zona.

· Disminución de las necesidades de oxígeno.

· Mejora el D.L.M.

· Inhibe el espasmo muscular

· Analgesia por disminución del umbral doloroso.

MASAJE DE DESCARGA CON HIELO: PRINCIPIOS Y TÉCNICA

Esta técnica estaría encuadrada dentro de las medidas de recuperación primaria y sería un masaje postcompetición o postentrenamiento.

Sus objetivos serán fundamentalmente:

· Realizar un drenaje de esos residuos catabólicos aparecidos tras el esfuerzo

· Evitar o reducir los hipertonos y espasmos musculares. No hay que eliminar el hipertono, hay que controlarlo (eso se realizará con el masaje de descarga).

· ENFRIAMIENTO TOTAL: reduciendo la inflamación local y combatiendo esas microrupturas de sarcómero descritas anteriormente.

En definitiva, se trata de una técnica de choque que aprovecha las maniobras de drenaje venoso de la masoterapia y la reducción de la inflamación de la crioterapia produciendo un bombeo constante (vasodilatación – vasoconstricción) que ayuda a eliminar rápidamente los productos de desecho del metabolismo muscular.

Aplicada al deporte de competición, esta técnica es sumamente efectiva en periodos de pretemporada donde se realizan hasta tres sesiones diarias de entrenamiento a temperaturas altas donde el esfuerzo es máximo, el acúmulo de catabolitos es constante y la recuperación muscular apenas tiene tiempo para producirse.

Durante la temporada, esta muy indicado tras aquellas sesiones de entrenamiento de intensidad media-alta, cuando se vaya a realizar un nuevo esfuerzo 12 o 24 horas después.

PACIENTE, CONOCE TUS DERECHOS

Según el Código Deontológico del Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla - La Mancha:

El Código Deontológico de la profesión de Fisioterapeuta en Castilla-La Mancha tiene como fin establecer las reglas de conducta profesional en el ejercicio de la fisioterapia, pretendiendo ser el instrumento y espejo diario del profesional de la fisioterapia, para así dar un servicio a la persona como tal y no sólo como paciente. 

La profesión se rige por principios comunes a toda deontología profesional: Dignidad, Honestidad, Integridad, Secreto Profesional, Libertad de Elección e Independencia. Debiéndose ajustar el ejercicio de la profesión al máximo respeto a la persona, a la protección de los derechos humanos, sentido de la responsabilidad, claridad y sinceridad con los usuarios, rigor científico y prudencia en la aplicación de las técnicas e instrumentos. 

TITULO TERCERO: RELACIONES CON EL USUARIO. 

Artículo 16.- Todos tienen derecho a una atención fisioterápica de buena calidad humana y técnica. El fisioterapeuta ha de velar por la preservación de este derecho. 

Articulo 17.- Los usuarios y pacientes tienen derecho a recibir información sobre la fisioterapia, pronóstico y posibilidades terapéuticas de su enfermedad, y el Fisioterapeuta debe facilitarse con las palabras mas adecuadas. 

Artículo 18.- En el ejercicio de su profesión el Fisioterapeuta respetará, dentro de los márgenes legales, la libertad de expresión del paciente y actuará siempre con corrección hacia su persona. 

Artículo 19.- El Fisioterapeuta ha de respetar el derecho del usuario de decidir respecto de su cuerpo y, por tanto, su intervención ha de estar libremente autorizada y consentida por el usuario. 

Artículo 20.- Si el usuario no estuviese en condiciones de prestar su consentimiento a la actuación fisioterápica, y resultase imposible obtener el consentimiento de su familia o representante legal, el fisioterapeuta podrá y deberá prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional. 

Artículo 21.- Es derecho del paciente obtener un certificado o informe, emitido por el Fisioterapeuta, relativo a su valoración funcional y la asistencia que se haya prestado. El contenido del dictamen será veraz y se entregará directamente al usuario o a persona autorizada. 

Artículo 22.- El fisioterapeuta ha de disponer de libertad profesional y de los medios técnicos que le permitan actuar con independencia y garantía de calidad. En caso de que no se cumplan estas condiciones deberá informar de ello al Organismo Gestor de la Asistencia, a su colegio profesional y al usuario. 

Artículo 23.- Es obligación del Fisioterapeuta redactar el correspondiente registro de fisioterapia. 

Artículo 24.- El análisis científico y estadístico de los datos contenidos en la historia y la presentación de algunos casos concretos, pueden proporcionar informaciones valiosas, por lo que su publicación es utilizable desde el punto de vista deontológico, con tal de que respete el derecho de los usuarios a la intimidad. 

RELACIÓN FISIO - PACIENTE Y VISIÓN HOLÍSTICA

El éxito de un fisioterapeuta, en mi opinión, radica en saber abordar al paciente, llevarle paso a paso a tu terreno sin necesidad de tropezar en el suyo. Que un paciente confíe en su fisioterapeuta es vital en el éxito del tratamiento, y por consiguiente, del fisioterapeuta. 

La cadena que une al fisioterapeuta con su paciente es compleja y sencilla a su vez: Lesiones con tratamientos protocolarios en ocasiones. Pacientes con caracteres muy variados. El fisioterapeuta así pues, es el factor determinante de esta cadena. Podemos pecar de conservadores, o arriesgar tanto en el trato como en las técnicas. Somos nosotros los que tenemos que poner imaginación al servicio de la salud, perder ese miedo a preguntar, lo que hay que tener al paciente es respeto no miedo, pero hay información necesaria para el tratamiento que es tan crucial como difícil de obtener. Es verdad que el trato debe ser profesional y las confianzas limitadas, pero muchas veces nos olvidamos de ser más cercanos de lo que deberíamos. Cuando un paciente se tumba en nuestra camilla, tenemos que estar atentos a toda la información que pueda darnos. No solo debemos estar atentos a su cuerpo, a través de nuestros ojos o nuestras manos diagnosticando un problema físico, sino también debemos estar atentos a otros factores que aunque parezca lo contrario van relacionados, están ligados sinérgicamente. Intuir las molestias espirituales, mediante una entrevista abierta, cuidando la incomodidad que podamos crearle, puede ser clave. Toda información, por muy rara que nos parezca, nos puede ser necesaria, para seguir una línea u otra de tratamiento. 

El factor emocional y el físico están estrechamente relacionados, no hay que abordarlos aisladamente en un tratamiento, sobre todo si esta en nuestra mano y en nuestras competencias. El ser humano es mucho más que cuerpo, y por tanto hay que trabajar en consecuencia, mediante la visión holística del paciente. 

La armonía, el equilibrio, la belleza, la salud y el bienestar; son los objetivos de la holística. ¿Qué es la Holística? Es la visión del paciente como "un todo", enfatizar en la globalidad, "El todo es mayor que la suma de sus partes" decía Aristóteles. Para tratar a una persona hay que considerar todos sus componentes a través de los cinco sentidos, potenciarlos e incluyendo sus relaciones invisibles pero igualmente evidentes o existentes. 

La holística se despliega ante nosotros con inmenso poder, removiendo algunos cimientos de antaño y apostando por una nueva y comprometida visión del mundo y, sobre todo, del ser humano. Hay terapias que se fundamentan en esta visión holística, como por ejemplo la aromaterapia.

La Aromaterapia es una medicina natural milenaria y, por supuesto, holística, basada en la utilización de aceites naturales puros extraídos de plantas medicinales y aromáticas para el beneficio de nuestra salud y la prevención y curación de enfermedades físicas y emocionales. Actúan a través del olfato y por aplicación en la piel sobre el metabolismo e influyendo en el estado físico y emocional. Es una terapia que, y esto es importantísimo, tiene en cuenta la mente, el cuerpo y el alma de la persona.

La mejor actuación es aquella que logra penetrar por tres sentidos fundamentales, el olfato, la vista y la piel (tacto), para llegar directamente a nuestra mente, desencadenando distintas reacciones que liberen determinados sentimientos, miedos y ansiedades. Se restauran así los canales a través de los cuales fluye nuestra energía para alivio de nuestro equilibrio interno y externo. 

Como decía Eduard Bach "La salud depende de que estemos en armonía con nuestra alma" y nosotros los fisioterapeutas tenemos la llave de la armonía de cada uno de nuestros pacientes. Todo depende de nuestro modus operandi. "El poder es saber" y que intentar saber lo más posible para actuar correctamente, el detalle marca la diferencia.

Fisioterapia también es prevención

Acudir al fisioterapeuta no debería ser exclusivo de deportistas, limitarse al momento en el que duele la espalda o que ya hay una lesión. El fisioterapeuta también se dedica a la prevención de estos problemas, por lo que es recomendable que todas las personas vayan a su consulta para que les estudie el sistema osteoarticular y muscular, les ofrezca recomendaciones y, si es necesario, un plan de ejercicios y un tratamiento. 

Aunque se sabe que fumar, la hipertensión o la obesidad son perjudiciales para la salud, poca gente tiene conciencia de que andar encorvados o tener los músculos retraídos tampoco es bueno para el bienestar. El fisioterapeuta es el profesional de la salud que puede ayudar a prevenir problemas posturales y malos hábitos que perjudican el físico. Éste se dedica a la prevención, mantenimiento, recuperación de la funcionalidad y tratamientos del sistema osteoarticular y muscular. Sin embargo, pocas personas acuden a su consulta porque creen que sólo trata a deportistas o le confunden con un masajista. Nada más lejos de la realidad.

"Los masajistas sólo hacen masajes, mientras que los fisioterapeutas aplicamos los masajes, entre muchas otras técnicas, para descontracturar los músculos o hacer un drenaje", aclara Lluís Puig, fisioterapeuta del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Fundació Hospital de L'Esperit Sant (FHES), de Santa Coloma de Gramanet (Barcelona), y ponente de la conferencia "Fisioterapia: Hagamos salud, hagamos prevención", organizada por FHES con el apoyo de otras instituciones.

Todas las personas deberían ir al fisioterapeuta al menos una vez, ya que ayuda a prevenir problemas del aparato osteoarticular y muscular. El campo de actuación de la fisioterapia es muy amplio. Abarca la fisioterapia respiratoria, neurológica, infantil, pediátrica e, incluso, puesto que se dedica a la traumatología, algunos profesionales se especializan en el cuidado de la espalda, la rodilla, la columna o la articulación temporomandibular. "El fisioterapeuta, además de la recuperación con tratamientos, realiza mantenimiento y prevención de lesiones", precisa Puig.

La prevención debería iniciarse desde la infancia. Puig, profesor colaborador de la Fundación Universitaria del Bages (Manresa) donde desarrollan un programa preventivo dedicado a la detección de problemas de espalda en niños de 6 y 7 años de una escuela de Manresa (Barcelona), apuesta por la figura del fisioterapeuta en los centros. "Cada vez hay más conciencia de esta necesidad", señala. De la misma forma que en los colegios hay un preparador de educación física, sería conveniente un profesional dedicado a la educación postural o en fisioterapia.

El objetivo es identificar posibles desviaciones de la columna y problemas posturales cuando todavía no hay deformidades, así como enseñar buenos hábitos que los eviten a largo plazo. Por el contrario, en la edad adulta, es más difícil corregir ciertos problemas físicos.

¿Qué puede prevenir el fisioterapeuta? Dolores como las cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias, además de atenuar enfermedades degenerativas como la artrosis y la osteoporosis. Mantener un buen sistema osteoarticular y muscular permite al individuo hacer un mejor uso de las articulaciones y un menor desgaste de ellas. Según Puig, muchas personas suben y bajan escaleras, en lugar de coger el ascensor, para mantenerse en forma. Esta acción, a partir de cierta edad, es mejor evitarla ya que provoca un impacto y desgaste en la articulación del fémur con la rótula, sobre todo, al bajar. Lo más adecuado para prevenir problemas degenerativos es hacer ejercicio físico continuado y que no genere demasiado impacto.

A menudo, el origen de un buen número de problemas está en las malas posturas y en los movimientos repetitivos. Los fisioterapeutas intentan corregir los primeros y enseñar a dosificar los segundos. En la consulta del fisioterapeuta se dan recomendaciones, se diseñan ejercicios personalizados y se programan tratamientos, si es necesario. Las terapias dependen del estado físico, la actividad, los retos y las necesidades de cada individuo, ya que varían de manera notable entre una persona sedentaria y un deportista de competición.

Los tratamientos se deciden después de analizar las costumbres de las personas cuando están estáticas y dinámicas. Se examina cómo andan y cómo se encuentran sus cadenas musculares, es decir, si están muy retraídas o no. Según esto, habría dos tipos principales de personas: quienes adoptan la posición de tímidas (se estira más el músculo anterior) y quienes tienden a sacar el pecho (se estira el posterior).

Conoce algo más de la Parafina

La parafina se obtiene de la destilación del petróleo. Viene dada en placas sólidas que se introducen en tanques que poseen un termostato para mantenerlas cercanas a su punto de fusión a líquido, 52 ºC, que es su temperatura de aplicación. Si se esteriliza bien es perfectamente reutilizable. Tienen bajo calor específico y K, y se emplea de manera sencilla porque solidifica en capas sobre la piel. La técnica de aplicación es inmersión o pincelación.

Beneficios de la parafina líquida:

• En el campo estético, una de sus mayores virtudes es la humectación profunda que produce en la piel, ya que aumenta el flujo sanguíneo en el área tratada y esto a su vez genera que los emolientes de las capas más profundas se expandan a las capas superiores.
• Con la aplicación de la parafina, esta humedad no se evapora sino que regresa a la profundidad ayudando así a hidratar, alimentar y rejuvenecer la piel.
• Después del tratamiento se puede comprobar cómo la tez se siente suave y sedosa, por lo que es ideal para pieles secas y personas que viven en climas fríos, además aplicada sobre el cuerpo elimina grasas y toxinas.

Sobre la piel:

• Tratamiento de pieles secas y castigadas por el frío
• Hidratación

A nivel terapéutico y de fisioterapia está indicado sobre todo para aliviar el dolor y la rigidez articular y muscular. 

Indicaciones:

• Dolor crónico provocado por la artritis
• Contracturas musculares
• Para aumentar la movilidad articular
• Durante la terapia física y ocupacional
• Calentamiento antes de hacer ejercicios

Prueba el tratamiento con Parafina, buen precio para un mejor resultado. Pide cita previa, y empieza a cuidar tu piel o tratar tus dolores articulares. ¡Te sorprenderá! 

Los secretos de la "acupuntura sin agujas": El Shiatsu

El Shiatsu moderno es una terapia holística fuertemente enrraizada en la medicina tradicional china (MTC), y basada en la idea de la energía vital conocida como ki (o qi), la cual fluye por los canales del cuerpo (también llamados meridianos). Éstos pueden ser influenciados aplicando presión en determinados puntos a lo largo de los canales, deshaciendo bloqueos en el flujo de energía, y por tanto mejorando el funcionamiento de los sistemas específicos y del cuerpo como un todo. La terapia es usada principalmente para regular la salud corporal y prevenir enfermedades. También puede concentrarse en problemas de salud específicos enfatizando el tratamiento en ciertos puntos o áreas.

Shiatsu significa "presión con los dedos", y es una moderna terapia corporal proveniente de una milenaria tradición curativa asiática. Los primeros escritos teóricos de la medicina china aparecieron aproximadamente en el año 100 a.C. Ya en el siglo VI la tradición curativa china estaba bien establecida en el Japón, donde la anma, forma japonesa de la anmo (acupuntura y masaje) era muy practicada. Sin embargo no es hasta principios del siglo XX, cuando los trabajos pioneros de Tamai Tempaku las hicieron resurgir. Su libro Shiatsu Ho (1919) inspiró a posteriores maestros, como Shizuto Masunaga, autor del libro Zen Shiatsu, el padre del Shiatsu moderno, que describió los principios fundamentales del Shiatsu.

La práctica del shiatsu se basa en la acupresión, o sea, la aplicaicón de presión con los dedos en los puntos del cuerpo especificados por la teoría de la Acupuntura (llamados tsubos), lo que podría describirse como una "Acupuntura sin agujas".

¿Cómo se siente un tsubo? A pesar de tratarse de puntos imaginarios, podemos estar seguro de haberlos localizado si al realizar presión sobre ellos en esa zona se produce una sensación agradable para el receptor. Algunos tsubos son bastante grandes y están bien abiertos, otros son mucho más pequeños. A veces pueden causar incomodidad o hipersensibilidad si están bloqueados por tensión física.
Mientras que las palmas son excelentes para el Shiatsu general a lo largo de los canales, los dedos, concretamente los pulgares, son las mejores herramientas para la presión concentrada en las pequeñas áreas de los tsubos. Se dice que un tsubo tiene el mismo tamaño que la yema del pulgar.

El Shiatsu es más efectivo cuando forma parte regular de un estilo de vida saludable, pero también da buenos resultados en una amplia gama de trastornos y síntomas patológicos.

No pierdas la oportunidad de probar esta técnica efectiva para aliviar el dolor, descubre todo lo que puede tratarse con la técnica de Shiatsu: desde problemas de tensión muscular, rigidez, insomnio, ansiedad, estrés; hasta congestión, asma o dolores de cabeza, como por ejemplo procesos crónicos como la migrañas. Equilibra tu cuerpo y tu mente. ¡Pon un fisio en tu vida!

Esencias "milagrosas"

Albahaca: Es un aroma utilizado en el tratamiento de asma, bronquitis, acné, ulceras y problemas intestinales. Este aceite posee cualidades antisépticas, vaporizado y mezclado con otros aceites para masajes y baños. 

Bergamota: Es un aroma refrescante que ayuda a calmar los nervios. Entre sus cualidades encontramos que ayuda a mejorar el estrés, la depresión, la fatiga y a armonizar el ambiente.

Canela: Hay que tener cierta precaución con este aceite: No se debe usar en grandes cantidades ya que puede causar irritación en la piel. Es beneficioso para la digestión, la respiración y la circulación. Este aceite en el masaje ayuda a regular los periodos menstruales.

Eucalipto: Es un poderoso antiséptico con poderes estimulantes y diuréticos. 

Geranio: Este aceite  ayuda a regular las hormonas, a curar el dolor de las varices. Además, regula los problemas hormonales y la celulitis.

Hinojo: Este aceite muy usado en los masajes es muy efectivo a la hora de tratar los sistemas glandulares y digestivos. Entre sus muchas propiedades destacan la digestiva, la diurética, la laxante y la estimulante. 

Incienso: El incienso tiene propiedades diuréticas y sedativas. Ayuda en la meditación porque facilita la respiración profunda. 

Jazmín: Este aceite cálido posee muchas propiedades. Es un aroma antidepresivo,  afrodisiaco, estimulante y antiséptico. No es recomendable usar este tipo de aceite durante el periodo del embarazo. 

Jengibre: Aceite muy beneficioso para los pulmones y los intestinos. Posee propiedades analgésicas, estimulantes, antisépticos y digestivos. 

Lavanda: Es probablemente el aceite más usado en masajes. El aroma de lavanda posee muchas propiedades. Entre ellas destacamos su poder calmante para el sistema nervioso. Además de actuar como analgésico, la lavanda tiene efectos diuréticos y contrarresta las migrañas.  Este aceite está contraindicado en embarazadas y niños. 

Limón: El aceite de limón posee efectos antirreumáticos, astringentes y calmantes. Además, fortalece el sistema nervioso y ayuda a combatir la acidez gastro-intestinal.

Manzanilla: Este aroma posee propiedades calmantes, relajantes, restaurativas y anti-inflamatorias. 

Mejorana: Aceite sedante muy usado gracias a sus propiedades analgésicas, antisépticas, digestiva y sedantes.

Melisa: La melisa es un aceite óptimo para ser mezclado con otros aceites. Posee efectos sedantes, digestivos y tonificantes.

Menta: La menta es otro aceite muy utilizado para mezclar con otros. Entre sus propiedades encontramos la analgésica, la antiséptica y la estimulante. 

Naranja: Aceite con una gran acción antidepresiva, sedante. Este aroma ayuda en la digestión y es muy efectivo en contra de la celulitis ya que ayuda a activar la circulación.

Neroli: Este aceite proveniente de la naranja agria, posee cualidades antidepresivas, antisépticas y afrodisíacas. Además, ayuda a controlar la ansiedad,  a disminuir cicatrices y a mejorar estrías y varices pequeñas.

Pachulí: Aceite calmante que posee efectos antidepresivos y astringentes. También tiene beneficios en la curación de heridas y en la formación de nuevos tejidos.

Petit Grain: Este aceite proviene de las hojas y ramas de la naranja (de ahí su suave aroma floral).  Tiene propiedades calmantes. 

Pomelo Toronja: Aroma que es beneficioso para levantar el ánimo. Además, estimula el apetito, la mente y el sistema circular. También es desinfectante, antiséptico y diurético. 

Romero: Excelente aceite para masajes circulatorios. Es un aceite estimulante con propiedades analgésicas, antisépticas, antirreumáticas y astringentes. El alcohol de romero previene las úlceras en la piel. Precaución con este aroma, ya que en dosis altas puede llegar a ser tóxico para la piel.

Rosa: El aceite de la reina de las flores posee propiedades antidepresivas, antisépticas, astringentes, cicatrizantes, estimulantes. Además ayuda a la circulación.

Salvia Clara: Este aceite posee propiedades antisépticas, antiinflamatorias y calmantes. Además, es beneficioso para reducir la inflamación de la piel y para reducir síntomas premenstruales. 

Sándalo: Aroma recomendado para mezclar con otros aceites. Entre sus beneficios encontramos efectos antidepresivos, antisépticos, astringentes, afrodisiacos, cicatrizantes, tonificantes y sedantes.

El significado del símbolo de la fisioterapia

Fisioterapia, del griego φυσις physis, 'naturaleza', y θεραπεία therapéia, 'tratamiento'. 

Remontarnos al origen de las cosas a menudo nos sacará de muchas dudas, así como nos encontraremos algunas curiosidades que ignoramos. Hay que destripar la palabra para encontrar la esencia intacta del nombre, pero para eso también hay que analizar la simbología que lo rodea.

Este es el símbolo de la fisioterapia, establecido por la escuela de la fisioterapia, compuesto por dos serpientes que rodean un rayo. ¿Qué simboliza? ¿Qué puede significar?

La presencia del rayo puede ser predecible, interpretada de muchas formas y maneras. Las fuentes bibliográficas indican que el rayo de color amarillo representa la unión entre la consciencia cósmica y la individual. El color amarillo (sol, estrella, luz, sabiduría) combinándolo nos lleva a un estado armónico y necesario para reflexionar sobre nuestros propósitos. La serpiente representa la sabiduría y búsqueda del conocimiento. En muchas civilizaciones antiguas, las serpientes han estado muy presentes, y muchas veces para ser veneradas:

La historia de Moisés, para liberar al pueblo hebreo según el relato bíblico: Dios convirtió su bastón en una serpiente en medio de la zarza ardiente cuando Moises entró en contacto. De acuerdo a esta historia, se interpreta que Dios a través de Moises demostraba su furia contra el pueblo egipcio frente al Faraón. De acuerdo a esta historia, algunos teólogos consideran que el bastón de Moisés es una serpiente de aspecto positivo o a la vez milagroso.

En el Antiguo Egipto, Uadyet (la cobra) era la «Señora del Cielo», símbolo del calor ardiente del Sol y la llama del fuego. Representaba la fuerza del crecimiento, la fertilidad del suelo y de las aguas en la mitología egipcia. Era la diosa protectora del Bajo Egipto y del faraón. 

En el Lejano Oriente la serpiente es considerado un animal sagrado, divino y protector contra las energías negativas, que representa fuerza, energía y sabiduría. Además es venerada principalmente dentro de la cultura hindú. En el cristianismo el Espíritu Santo es representado en una paloma blanca, pero aquí, el Dios Shiva, es representado como una serpiente, sobre todo una cobra.

El conjunto de estos símbolos tiene el propósito de caracterizar el área de actuación y la capacidad del fisioterapeuta para tratar la salud de manera profesional.

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¿Sabes qué es la fisioterapia?

Hay mucho desconocimiento, mucha ignorancia patente, muchos tópicos, también en torno a nuestra profesión que voy a aprovechar en este blog para desmitificar. Empieza por el error de describir las competencias del personal que imparte la fisioterapia, en este caso yo, el fisioterapeuta.

¡Los fisioterapeutas no solo damos masajes! Quizás esto te haya pillado por sorpresa. Quizás esa es la idea principal que esté en mente de todo el mundo, quizás por utilizarse de recurso en las artes amatorias por algún antiguo colega para conquistar a la gachí de turno, artes amatorias que son aún más viejas que nuestra profesión. Pero nuestras funciones van mucho más allá de lo que puedas imaginar a priori. Lo que esta claro es que esto ya forma parte del grueso de citas célebres: "¿Me das un masaje?" responden casi siempre tras presentarte como fisioterapeuta. Una mala praxis quizás fue el desencadenante del burdo rumor, por suerte estamos a tiempo para enmendarlo, y por aquí empieza mi trabajo.

El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas (C.G.C.F.) refleja en sus estatutos generales la siguiente definición: La Fisioterapia es la ciencia y el arte del tratamiento físico; es decir, el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud.

El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por si mismo o dentro del equipo multidisciplinario, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterapéutico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios.

El objetivo último de la Fisioterapia es promover, mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su reinserción social plena.

Así pues, y resumiendo: Valoración, diagnóstico, tratamiento, mantenimiento y prevención para mejorar la calidad de vida de los pacientes y que puedan desempeñar las actividades de la vida diaria con normalidad y satisfacción plena. Y esto amigos míos es posible no solo con masajes, sino con muchas más técnicas específicas según el problema de cada paciente y que engloban un tratamiento completo, complementándose unas a otras para un resultado óptimo.

Da una oportunidad a tu Fisio, tiene muchas cosas para ti, sobre todo salud y buenos consejos, si tenéis una duda preguntar, no deis nada por hecho. Y ya sabéis, "la felicidad radica, ante todo, en la salud"

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