¿PARA QUÉ SIRVE UN FISIOTERAPEUTA?

¿CÓMO SOMOS POR DENTRO?

Nervio tibial en el túnel tarsiano del pie. Visión lateral.

Articulación de la rodilla. Ligamento cruzado anterior y sus haces anteromedial y posterolateral.

Cara posterior de la rodilla. Musculo poplíteo.

Inserción del vasto medial del músculo cuádriceps. Tendón rotuliano.

Visión medial de la pata de ganso.

Nervio ciático. Su relación con la musculatura glútea. Interesante el músculo Piramidal.

*Imágenes cortesía de @trauma_modern

ALGUNAS LESIONES DE MIEMBROS INFERIORES VISTAS A TRAVÉS DE RAYOS X

El espolón calcáneo no siempre es patológico, puede ser un proceso fisiológico de adaptación de tensiones mecánicas.

La entorsis de tobillo con supinación de pie puede producir un aumento de dolor en el quinto metatarsiano del pie, y como consecuencia posiblemente pueda producirse una fractura de Jones.

Una rotura completa de tendón rotuliano (inserción del cuádriceps) puede evidenciarse en Rx por la posición alta de la rótula. Requiere intervención quirúrgica.

Aflojamiento de la prótesis articulación metatarsofalángica del Hallux, con placa y autoinjerto. El paciente presenta un cuadro de deformidad y metalosis en el dedo gordo. Requiere recolocación.

Prótesis de rodilla, debido a una artrosis degenerativa.

UN MASAJE EN LUGAR DE UN ANTINFLAMATORIO

Los deportistas lo saben, igual que sus entrenadores y fisioterapeutas, pero hasta ahora no existían pruebas fisiológicas y bioquímicas de los efectos reparadores de los masajes. Ahora, sí. Un trabajo publicado en 'Science Translational Medicine' demuestra que 10 minutos de masaje desencadenan una serie de reacciones que reduce la inflamación y el dolor muscular después de realizar un ejercicio intenso.

Cualquier equipo o deportista que se precie tiene un fisioterapeuta 'de cabecera' que además de tratar las lesiones 'mima' los músculos con masajes que, según diversas hipótesis, "moderan la inflamación, mejoran el riego sanguíneo y reducen la rigidez de los tejidos, disminuyendo así la sensación de dolor", explica el estudio.

Una alternativa a la pastilla

Los análisis de las muestras indicaron que en el músculo masajeado se habían producido ciertos cambios. "El masaje mermó la expresión de citokinas inflamatorias en las células musculares y promovió la biogénesis de mitocondrias, que son las unidades celulares productoras de energía", explica Simon Melov, responsable de los exámenes genéticos de las biopsias y experto del Instituto de Investigación Buck (EEUU).

Los resultados obtenidos por Melov y sus colegas de la Universidad McMaster (Canadá) indican "que el músculo dañado por el ejercicio es sensible a una sesión de 10 minutos de masaje" y que los efectos de este tratamiento "son similares" a los de los fármacos que se utilizan habitualmente para combatir el dolor y la inflamación muscular.

"Nuestros datos sugieren que los efectos positivos percibidos de los masajes son el resultados de una producción atenuada de citokinas inflamatorias, cosa que reduciría el dolor a través del mismo mecanismo que los medicamentos antiinflamatorios convencionales, como los AINEs", concluyen los autores.

La constatación científica de los beneficios de los masajes es importante porque los dolores musculares son muy comunes y los tratamientos farmacológicos no siempre son ideales. Esta terapia alternativa "podría ser útil para un amplio espectro de individuos incluyendo los mayores, aquellos que sufren lesiones musculoesqueléticas y los pacientes con enfermedades inflamatoria crónica", apunta Mark Tarpolsky, autor principal del estudio.

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