La masoterapia y la crioterapia constituyen dos recursos terapéuticos fundamentales dentro de la Fisioterapia deportiva para reducir el dolor, aliviar contracturas y mejorar la viscoelasticidad de los músculos implicados en un gesto deportivo; además de prevenir lesiones musculares. La evolución actual de la fisioterapia deportiva, y en general de la fisioterapia, y el nivel de exigencia y de presión al que están sometidos todos los profesionales que se mueven dentro del deporte competitivo y/o profesional, entre los cuáles está el fisioterapeuta, nos obliga a evolucionar hacia formas de aplicación de una técnica básica como el masaje, caracterizada por su especificidad en el modo, en la forma o en el objetivo de su aplicación.
El aporte energético a través de la vascularización miotendinosa, es la garantía de un perfecto funcionamiento: la presencia de isquemias localizadas y temporales, por ejemplo, miogelosis, es un factor negativo a la hora de analizar este rendimiento.
La metabolización de los principios energéticos aportados al sistema miotendinoso implica la necesidad de evacuar los catabolitos producidos a través de las vías de excreción ordinarias, siendo graves los efectos de cualquier mecanismo que retenga o interrumpa este hecho: el espasmo muscular tras un ejercicio intenso impide una correcta evacuación de catabolitos, anegando las fibras musculares de sustancias altamente irritantes (ácido láctico, derivados cálcicos… )
Pero la actividad física no sólo actúa en el ámbito químico, a nivel microscópico pueden detectarse lesiones de continuidad más o menos graves que implican la aparición de fenómenos inflamatorios de reparación tisular que siguen inexorablemente una evolución prefijada: inflamación, regeneración, remodelación, pudiendo abarcar entre 24 y 96 horas según la gravedad de la lesión. En 1991, Albert define un cuadro de mialgia postejercicio, denominado DOMS (Delayed Onset Muscular Soreness) que destierra la teoría enunciada por Abraham Horn en 1902 sobre los efectos nocivos del ácido láctico concentrando la atención en las microrupturas tubulares a nivel del sarcómero, descubiertas por Comí, Stanton y Korvanen, entre otros.
Este cuadro, a menudo confundido con las famosas “agujetas” por el futbolista, constituye sin duda la patología más combatida mediante el masaje de regeneración con hielo.
Antes de describir las técnicas del masaje de regeneración con hielo recordaremos puntualmente los efectos del masaje y la crioterapia por separado para luego establecer los beneficios de su aplicación conjunta.
EFECTOS DE LA MASOTERAPIA
· Drenaje de residuos catabólicos.
· Reducción del hipertono y de los espasmos.
· Incremento del aporte sanguíneo, aumento de la vascularización (Vaso dilatación).
· Aumento de la temperatura interna del músculo.
· Mejora del deslizamiento de los distintos planos aponeuróticos.
· Eliminación de mialgias, adherencias y puntos gatillo.
· Eliminación de cuadros de fatiga muscular.
EFECTOS DE LA CRIOTERAPIA
· VASOCONSTRICCIÓN superficial inicial.
· VASODILATACIÓN reaccional.
· Disminución de la actividad química celular.
· Disminución del acúmulo de productos nocivos y espasmógenos
· Disminución de las necesidades nutritivas de la zona.
· Disminución de las necesidades de oxígeno.
· Mejora el D.L.M.
· Inhibe el espasmo muscular
· Analgesia por disminución del umbral doloroso.
MASAJE DE DESCARGA CON HIELO: PRINCIPIOS Y TÉCNICA
Esta técnica estaría encuadrada dentro de las medidas de recuperación primaria y sería un masaje postcompetición o postentrenamiento.
Sus objetivos serán fundamentalmente:
· Realizar un drenaje de esos residuos catabólicos aparecidos tras el esfuerzo
· Evitar o reducir los hipertonos y espasmos musculares. No hay que eliminar el hipertono, hay que controlarlo (eso se realizará con el masaje de descarga).
· ENFRIAMIENTO TOTAL: reduciendo la inflamación local y combatiendo esas microrupturas de sarcómero descritas anteriormente.
En definitiva, se trata de una técnica de choque que aprovecha las maniobras de drenaje venoso de la masoterapia y la reducción de la inflamación de la crioterapia produciendo un bombeo constante (vasodilatación – vasoconstricción) que ayuda a eliminar rápidamente los productos de desecho del metabolismo muscular.
Aplicada al deporte de competición, esta técnica es sumamente efectiva en periodos de pretemporada donde se realizan hasta tres sesiones diarias de entrenamiento a temperaturas altas donde el esfuerzo es máximo, el acúmulo de catabolitos es constante y la recuperación muscular apenas tiene tiempo para producirse.
Durante la temporada, esta muy indicado tras aquellas sesiones de entrenamiento de intensidad media-alta, cuando se vaya a realizar un nuevo esfuerzo 12 o 24 horas después.
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