¿PARA QUÉ SIRVE UN FISIOTERAPEUTA?

¿CÓMO SOMOS POR DENTRO?

Nervio tibial en el túnel tarsiano del pie. Visión lateral.

Articulación de la rodilla. Ligamento cruzado anterior y sus haces anteromedial y posterolateral.

Cara posterior de la rodilla. Musculo poplíteo.

Inserción del vasto medial del músculo cuádriceps. Tendón rotuliano.

Visión medial de la pata de ganso.

Nervio ciático. Su relación con la musculatura glútea. Interesante el músculo Piramidal.

*Imágenes cortesía de @trauma_modern

ALGUNAS LESIONES DE MIEMBROS INFERIORES VISTAS A TRAVÉS DE RAYOS X

El espolón calcáneo no siempre es patológico, puede ser un proceso fisiológico de adaptación de tensiones mecánicas.

La entorsis de tobillo con supinación de pie puede producir un aumento de dolor en el quinto metatarsiano del pie, y como consecuencia posiblemente pueda producirse una fractura de Jones.

Una rotura completa de tendón rotuliano (inserción del cuádriceps) puede evidenciarse en Rx por la posición alta de la rótula. Requiere intervención quirúrgica.

Aflojamiento de la prótesis articulación metatarsofalángica del Hallux, con placa y autoinjerto. El paciente presenta un cuadro de deformidad y metalosis en el dedo gordo. Requiere recolocación.

Prótesis de rodilla, debido a una artrosis degenerativa.

UN MASAJE EN LUGAR DE UN ANTINFLAMATORIO

Los deportistas lo saben, igual que sus entrenadores y fisioterapeutas, pero hasta ahora no existían pruebas fisiológicas y bioquímicas de los efectos reparadores de los masajes. Ahora, sí. Un trabajo publicado en 'Science Translational Medicine' demuestra que 10 minutos de masaje desencadenan una serie de reacciones que reduce la inflamación y el dolor muscular después de realizar un ejercicio intenso.

Cualquier equipo o deportista que se precie tiene un fisioterapeuta 'de cabecera' que además de tratar las lesiones 'mima' los músculos con masajes que, según diversas hipótesis, "moderan la inflamación, mejoran el riego sanguíneo y reducen la rigidez de los tejidos, disminuyendo así la sensación de dolor", explica el estudio.

Una alternativa a la pastilla

Los análisis de las muestras indicaron que en el músculo masajeado se habían producido ciertos cambios. "El masaje mermó la expresión de citokinas inflamatorias en las células musculares y promovió la biogénesis de mitocondrias, que son las unidades celulares productoras de energía", explica Simon Melov, responsable de los exámenes genéticos de las biopsias y experto del Instituto de Investigación Buck (EEUU).

Los resultados obtenidos por Melov y sus colegas de la Universidad McMaster (Canadá) indican "que el músculo dañado por el ejercicio es sensible a una sesión de 10 minutos de masaje" y que los efectos de este tratamiento "son similares" a los de los fármacos que se utilizan habitualmente para combatir el dolor y la inflamación muscular.

"Nuestros datos sugieren que los efectos positivos percibidos de los masajes son el resultados de una producción atenuada de citokinas inflamatorias, cosa que reduciría el dolor a través del mismo mecanismo que los medicamentos antiinflamatorios convencionales, como los AINEs", concluyen los autores.

La constatación científica de los beneficios de los masajes es importante porque los dolores musculares son muy comunes y los tratamientos farmacológicos no siempre son ideales. Esta terapia alternativa "podría ser útil para un amplio espectro de individuos incluyendo los mayores, aquellos que sufren lesiones musculoesqueléticas y los pacientes con enfermedades inflamatoria crónica", apunta Mark Tarpolsky, autor principal del estudio.

www.elmundo.es

¿QUÉ EFECTO TIENE EL DROP EN LOS RUNNERS?

En los últimos tiempos se habla mucho del “Drop” de las zapatillas de running. En esta entrada os queremos contar en qué consiste, cuál es la altura más aconsejable para cada uno, los efectos que tiene, etc…

¿Qué es el Drop?

El Drop es la diferencia de grosor entre la suela en la zona de apoyo del talón y la zona del antepié y dedos (Fig. 1). El calzado diseñado para el Running suele variar entre 0-2mm del calzado minimalista y los 12mm del calzado tradicional y con mucha amortiguación. Entre medio se encuentran otras medidas, como los 4 u 8 mm de zapatillas mixtas, a medio camino entre el minimalismo y el calzado amortiguado. 

La reducción del Drop está encaminada a obtener una posición del pie más natural, y proporcionar una mayor propiocepción y mejorar la sensación que proporciona el apoyo sobre el terreno.

¿Por qué es importante el Drop?

El running es una actividad en el que los tobillos y articulaciones metatarsofalángicas desarrollan sus movimientos principalmente en flexión y extensión. Así, las diferentes alturas del Drop, modificarán los grados de movimiento en estas articulaciones y afectará a la dinámica del resto del cuerpo.

Drop 12 mm.

Tradicionalmente, para proporcionar una mayor sensación de amortiguación, las zapatillas han llevado una diferencia de altura entre talón y dedos de 12 mm. Para llevar este Drop, las zapatillas precisan de una gran cantidad de material en el talón, lo que produce que el pie pierda parte de la propiocepción natural. Biomecánicamente, debido al grosor de la suela, el tobillo debe iniciar la zancada con una flexión dorsal del tobillo (con los dedos más cerca de la tibia) y por lo tanto el pie tendrá un mayor ángulo de caída  (lo que puede llevar a un mayor movimiento de pronación del pie). 

Drop 8 mm.

Actualmente, algunos modelos de zapatillas llevan un Drop de8 mm, lo que favorece la transición de la pisada para aquellos que tienen una técnica de carrera algo depurada. Estos Drops reducidos también favorecen una mayor rapidez en la carrera (siempre que nuestras piernas y corazón lo permitan, claro)

Drop 0 mm.

El Drop de 0 mm sería el empleado en las zapatillas minimalistas puras, las que imitan el correr descalzo. De este modo, la fina suela de las zapatillas minimalistas, no llevaría ninguna diferencia de grosor desde el talón a la zona de apoyo del antepié. Este tipo de suelas proporciona una mayor sensación del terreno, y unamayor propiocepción, pero también requiere una mayor técnica de carrera. Aunque hay algunas zapatillas “tradicionales” que llevan un Drop de 0 mm, estas lo hacen con una suela con un grosor de suela igual desde el talón a la zona de los dedos.

¿Beneficia el llevar más o menos Drop?

¡Esta es la pregunta del millón!, aunque la pregunta correcta sería ¿que tipo de Drop me iría mejor a mi? En función de la biomecánica, técnica de carrera, tu peso, tu kilometraje, tu estilo o preferencia de correr (amortiguado, minimalista), podrás decidir que Drop es el ideal para ti.

Recomendaciones

Lo más importante es que cada cual corra como quiera, siempre y cuando lo haga sin molestias y biomecánicamente compensado. Ni todo el mundo tiene correr descalzo ni tampoco todo el mundo tiene que correr con zapatillas pronadoras y plantillas.

Si quieres probar a bajar el Drop de tus zapatillas, hazlo de forma transitoria y progresiva (no pases de 12 a 0 mm de golpe). Al probar zapatillas de Drops inferiores, puedes notar algunas sensaciones diferentes en tu cadena muscular posterior (tendón de Aquiles, gemelos, isquitibiales), por lo que podría ser un buen momento para potenciar y/o estirar esa zona.

Si no quieres probar la bajada de Drop no pasa nada, llevas muchos años corriendo y nadie te obliga a cambiar al minimalismo. ¡Realiza un entrenamiento de calidad, trabaja tu propiocepción, mejora tu técnica de carrera y sigue disfrutando!

Fuente de la noticia: La bolsa del corredor.com

¿QUÉ SUCEDE CUANDO TE CHASCAS LOS DEDOS?

Fuente de la noticia: El Mundo. 2016.

Los fisioterapeutas han alertado de que hacerse crujir los dedos u otras articulaciones es perjudicial ya que, a futuro, esta acción provoca que tanto la propia articulación, como otras estructuras que las rodean como ligamentos o tendones, se desgasten innecesariamente.

Así lo aseguran el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (Cpfcm), el Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña, el Colegio Oficial de Fisioterapeutas del País Vasco, el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra, y el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia, a través de su videoconsejo del mes de febrero de la campaña 12 meses, 12 consejos de salud.

En este sentido, el secretario general del Cpfcm, José Santos, explicó que las articulaciones están rodeadas por una cápsula sinovial con líquido y una cierta cantidad de gases, como oxígeno, nitrógeno y dióxido de carbón, cuya principal función es la de lubricar las articulaciones para que los huesos no se desgasten.

"Para provocar el chasquido, se coloca la articulación en una posición determinada que hace que el espacio entre los huesos aumente y también el volumen de la cápsula sinovial. Se crea así una zona de baja presión que provoca que los gases salgan del líquido sinovial en forma de burbujas que estallan y son las que producen ese sonido de crujido tan característico", informó.

Así, aseguró que "si este chasquido lo provocamos nosotros mismos, es que estamos movilizando la articulación más de lo que deberíamos generando desequilibrio. Al fomentar ese desequilibrio, cada vez nos parecerá que necesitamos crujirnos más y, aunque a corto plazo podamos notar una cierta liberación, a la larga este comportamiento generará una serie de problemas en la articulación".

No obstante, Santos aclaró que si este chasquido lo provoca un profesional cualificado durante un tratamiento, es que con él está aumentando el movimiento de una zona rígida para equilibrar las zonas con mayor y menor movimiento, por lo que sí resulta beneficioso.

Además, explicó que en los casos en los que la propia constitución corporal favorezca la aparición de los crujidos articulares, es recomendable que se visite un profesional sanitario para valorar el caso por si se tratara de una cuestión de desequilibrio articular o muscular.

Para cuidar las articulaciones, el Cpfcm recomida seguir una dieta variada, haciendo especial hincapié en los lácteos (fundamentalmente para fortalecer los huesos), las proteínas (para los músculos) y las vitaminas A, C y D.

Asimismo, aconseja hacer ejercicio regularmente, aunque la intensidad de la actividad física deberá depender siempre de la edad de quien lo realice, y de su estado físico. Según Santos, "tener un buen tono muscular reparte más la tracción y compresión que sufren nuestras articulaciones y previene la rigidez y del dolor articular".

También recomienda evitar el sobrepeso, ya que éste aumenta la presión del cuerpo sobre las articulaciones y acelera su desgaste, así como el tabaco y el exceso de alcohol, que afectan a la micro-circulación articular, favorecen el desgaste óseos y articular, y en el caso del alcohol, deshidrata nuestros músculos, entre otros efectos. 

Por otra parte, recuerda la importancia de reducir el riesgo de caídas no haciendo esfuerzos por encima de las propias posibilidades, así como de descansar adecuadamente y de mantener siempre una buena postura, ya sea en el trabajo, durante la lectura, o incluso durante el descanso.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR

La causa definitiva de la tendinopatía del manguito rotador sigue siendo un misterio, al igual que la razón del dolor que experimentan las personas con esta patología. Se ha sugerido que incluso la descarga puede alterar la homeostasis del tendón, dando como resultado un fallo potencial rápido cuando el tendón es sometido a carga. También la sensibilización central podría contribuir a explicar esta disparidad, y varios estudios han investigado su papel en individuos con tendinopatía del manguito rotador

El objetivo de este comentario es presentar información relacionada con la función del manguito rotador, discutir las incertidumbres relacionadas con su etiología y evaluación, y presentar estrategias para la gestión basadas en parte en unos procedimientos específicos para la modificación de los síntomas del hombro (SSMPs).

El primer procedimiento del SSMP tiene como objetivo determinar la influencia del aumento y la disminución de la cifosis torácica en los síntomas existentes.

Si los procedimientos torácicos no consiguen paliar los síntomas o lo hacen solo parcialmente, se pasa entonces a evaluar en los síntomas con el abordaje de la escápula.

Si los procedimientos escapulares no alivian completamente los síntomas, el terapeuta pasa a evaluar los efectos de los procedimientos de la cabeza humeral.

La intervención más frecuente para el tratamiento de la tendinopatía del manguito rotador es la terapia con ejercicio activo.

La cirugía no aporta un beneficio adicional en el tratamiento de tendinopatía del manguito rotador tras un seguimiento de 1, 2 o 5 años.

Se necesita abordar la educación y estilo de vida del paciente como parte del tratamiento de la tendinopatía del manguito rotador. Con respecto a la educación, los pacientes necesitan entender lo que ha sucedido en el tendón y el hombro, por qué ha sucedido, y la importancia de un programa estructurado de ejercicios.

Lewis et al., J Orthop Sports Phys Ther (2016) 13(Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: The Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

ELECTROFITNESS, ¿NEGOCIO SALUDABLE?

El electrofitness está de moda, prueba de ello es la proliferación de franquicias que han aparecido en nuestro país. Muchas personas sedentarias a lo largo de este último año han escogido este sistema de entrenamiento para ponerse en forma desconociendo sus contraindicaciones. “El beneficio que aporta la utilización de este tipo de chalecos no compensa al riesgo”, afirma Nicola A. Maffiuletti, el mayor experto mundial en electroestimulación muscular.

Desde este blog os quiero invitar a leer detenidamente el interesantísimo artículo al completo pinchando en el siguiente enlace:
Electroestimulación: la ‘cara B’ del fitness exprés

Si decidís acudir a un centro de este tipo consultar a un profesional y dejad asesoraros siempre por gente especializada en la materia. Cuidado con la publicidad engañosa, y recordad, no existen métodos milagrosos, todo tiene su matiz, solo el trabajo y la constancia son un valor seguro.

¿ME PONGO FRÍO O CALOR?

Cuando nos duele algo siempre hay una persona que nos recomienda ponernos calor, y de pronto aparece otra persona que te recomienda que te pongas frío. ¿A quién hacemos caso?

Frío: CRIOTERAPIA

Se aplica en situaciones en las que la lesión acaba de producirse o durante la fase inflamatoria, es decir, como mucho durante los tres días siguientes.

El método de aplicación más utilizado en las salas de fisioterapia es el Coldpack. Es una técnica de aplicación por medio de geles congelados envasados en paquetes comerciales, flexibles y de uso sencillo. Están a la venta para cualquier usuario en cualquier farmacia o en tiendas especializadas. Si no disponéis de Coldpack, el mejor modo de aplicación casero es meter varios cubitos de hielo en una toalla, unir los extremos y golpear la toalla para machacar el hielo. De este modo evitamos una posible quemadura por frío al tener la toalla y logramos que se adapte correctamente al lugar de la lesión, al contorno corporal. También podemos aprovechar bolsas congeladas de guisantes, que se amoldan muy bien a cualquier superficie ósea.

Se harán 3 aplicaciones de 10 minutos. Entre las distintas aplicaciones (cada aplicación) deberán transcurrir al menos 2 horas.
Al ponernos hielo estamos reduciendo la inflamación, evitando que se acumulen sustancias oxidativas e impidiendo la muerte de las células que se encuentran cerca de la lesión.

A tener en cuenta...

• Durante las primeras 72 horas en caso de: sobrecarga, rotura de fibras, golpe, esguince, luxación o fractura. 
• En caso de una tendinitis, aplicar frío cuando duela.
• Recordad, no aplicar directamente sobre la piel, podríamos producir una quemadura. Usar un papel o una toalla que actúe de pantalla protectora.

¿Cuándo no debo ponerme hielo? 

No aplicaremos hielo tras la inflamación aguda, es decir, después de 3 días de realizar la lesión. De lo contrario retrasaremos el tiempo y la calidad de reparación del tejido.

No debemos aplicar frío antes de hacer ejercicio por varios motivos: El frío tiene un efecto sedante, y si aplicásemos frío la zona quedaría anestesiada y podríamos lesionarnos. Al mismo tiempo esta disminución de temperatura hace que el tejido se vuelva menos elástico y pierda fuerza. 

No debemos superar nunca los 40 minutos de aplicación, ya que podríamos crear una parálisis por frío y quemaduras cutáneas. Tampoco lo aplicaremos en casos de hipersensibilidad al frío, vasoespasmos, problemas circulatorios o problemas cardíacos graves.

Calor: TERMOTERAPIA

Podremos aplicar calor siempre que haya pasado la fase inflamatoria mencionada antes, 3 días tras la lesión.

El tiempo de aplicación será aproximadamente de 20 minutos. Al aplicar calor estamos produciendo un aumento de sangre en la zona, una disminución de la presión arterial y un efecto sedante debido a la relajación muscular y alivio de la fatiga muscular.

Deberemos tener cuidado a la hora de aplicar el calor ya que podemos quemar nuestra piel sin darnos cuenta. Tenemos que notar calor intenso pero agradable y se recomienda revisar la zona al de un tiempo para comprobar que no se ha producido ninguna quemadura.

Existen diferentes métodos de aplicación de calor como mantas eléctricas, sacos de semillas, fangos, parafina, lámpara de infrarojos (presente en casi todos los centros de fisioterapia)... no existe gran diferencia entre ponerse una cosa u otra, ya que el calor que vamos a producir siempre va a ser superficial, así que si en casa tienes un saco de semillas no te compres una manta eléctrica porque alguien te haya dicho que es mejor, ambas son opciones válidas.

A tener en cuenta...

• Contracturas, lesiones por esfuerzo, mala postura, rigidez
• Antes de entrenar podemos aplicarlo para aumentar la flexibilidad y evitar lesiones.

¿Cuándo no debo ponerme calor?

Nunca deberemos poner calor si existe inflamación, es decir, si la zona está caliente, enrojecida e hinchada. Por supuesto, tampoco lo aplicaremos durante los tres primeros días tras un golpe, esguince, fractura... ya que entonces la inflamación aún está presente.
En casos de anestesia o alteración de la sensibilidad deberemos tener especial cuidado por el riesgo de quemaduras. Tampoco aplicaremos calor en procesos infecciosos, cardiopatías descompensadas, ni en caso de alteraciones de la tensión arterial como en hipotensión grave.

¿ANTES MUERTA QUE SENCILLA?

¿DUERMES LO SUFICIENTE?

El sueño es un estado de relajación natural imprescindible para la supervivencia. Nos proporciona descanso y recuperación, tanto física como mental. Dormimos o, mejor dicho, deberíamos dormir aproximadamente una tercera parte de las horas totales del día. Esta cifra es muy variable y va desde las más de 14 horas que suele dormir un recién nacido a las 7-8 de un adulto. Sin embargo, tan importante o más que las horas de sueño, es la calidad de este. Es decir, el momento del día en el que dormimos, si el sueño es fragmentado o no, etc.

Nuestro cerebro es un órgano muy sensible a distintos tóxicos: ambientales, alcohol, drogas, ciertos fármacos. También lo es a la falta de descanso. Basta con no dormir bien una noche para notar los efectos que esto tiene sobre nuestra memoria, el humor o la capacidad de reacción. La privación de sueño provoca fatiga mental, emocional y física, y es un factor de riesgo para la depresión. (Baglioni, et al., 2011)(Riemann & Voderholzer, 2003)

Según los resultados obtenidos por varios grupos de investigación, la ausencia de sueño mantenida puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión u obesidad. Sin embargo, un exceso de duración de las horas de sueño también podría ser perjudicial para la salud. (Ford, 2014) (Ferrie, et al., 2007)

Otros perjuicios asociados a la falta de sueño tienen que ver con el dolor. Es muy fácil de imaginar que patologías que cursen con dolor pueden afectar al sueño. Sin embargo, las alteraciones del sueño también pueden afectar a la sensación dolorosa. De este modo, unos malos hábitos de sueño pueden provocar mayor sensibilidad al dolor, mayor dificultad para inhibir el dolor y la aparición de dolores espontáneos en personas sanas. De la misma manera, aumentar las horas de sueño en personas cuyo sueño es insuficiente provoca el efecto contrario. (Smith, Edwards, McCann, & Haythornthwaite, 2007) (Edwards, Almeida, Klick, Haythornthwaite, & Smith, 2008) (Chhangani, et al., 2009)

Determinados síndromes dolorosos como la migraña o los dolores neurológicos empeoran si el sueño es insuficiente. En conclusión, si dormimos bien, el dolor tenderá a ser menos intenso y más fácil de tratar. Los malos hábitos de sueño provocarán lo contrario e incluso podrán producir la aparición de dolores y molestias de manera espontánea. (de Tommaso, et al., 2014) (Huang, Chiang, Chen, & Tsai, 2014)

Por otro lado, una mala calidad del sueño también se ha relacionado con alteraciones de la inmunidad. Es decir, dormir mal perjudica nuestra respuesta inmunitaria. (Lasselin, Rehman, Akerstedt, Lekander, & Axelsson, 2014) (Hurtado-Alvarado, et al., 2013)

Recientemente, la “National Sleep Foundation” de Estados Unidos ha publicado unas recomendaciones de higiene del sueño, en las cuales hablan de la cantidad de horas adecuadas de sueño según los distintos grupos de edad. Estas recomendaciones han sido sacadas de un estudio internacional que les ha llevado dos años de trabajo. Según este trabajo, las personas, según edad, deberían dormir: (National Sleep Foundation, 2014)

• Recién nacidos (0-3 meses): 14-17 horas.
• Bebés de 4-11 meses: 12-15 horas.
• Bebés de 1-2 años: 11-14 horas.
• Niños preescolares (3-5 años): 10-13 horas.
• Niños en edad escolar (6-13 años): 9-11 horas.
• Adolescentes (14-17 años): 8-10 horas.
• Adultos jóvenes (18-25 años): 7-9 horas.
• Adultos (26-64 años): 7-9 horas.
• Adultos mayores (mayores de 65 años): 7-8 horas.

En resumen, el sueño, el descanso, es una parte fundamental de las actividades cotidianas. Para mantener una salud óptima además de una buena nutrición y una actividad física adecuada, es imprescindible mantener unos hábitos de sueño saludables.

¡¡Felices sueños!!

osteopatíadanieltorres.com 

¿QUÉ ES UN PUNTO GATILLO?

El músculo esquelético voluntario es el órgano simple más grande del cuerpo humano, llega a constituir cerca del 50% del peso corporal.
  
El Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es el conjunto de síntomas y signos motores, sensitivos y autonómicos causados por los puntos gatillos miofasciales (PGM) (Trigger Points en inglés). El punto gatillo se define como un punto hiperirritable dentro de una banda tensa de un músculo esquelético. 

El término Miofascial proviene de MIO = Músculo; FASCIAL= fascia (membrana que recubre a los músculos) 

El SDM no diagnosticado a tiempo se ha convertido en una de las mayores causas de pérdida de tiempo laboral. Los medicamentos usados para aliviar el dolor crónico son costosos y una causa significativa de trastornos gastrointestinales y nefropatías entre otros. Su no diagnóstico produce un costo médico incalculable. 

El conocimiento del Síndrome de Dolor Miofascial es necesario para la práctica actual y es, por definición, un trastorno no inflamatorio que se manifiesta por dolor localizado, rigidez y cuya característica primordial es la presencia de puntos gatillo. El dolor miofascial tiene tres componentes: una banda palpable en el músculo afectado, un punto gatillo y el patrón característico de dolor referido, los cuales con un minucioso examen físico y una exhaustiva historia clínica, son los elementos básicos para llegar a este diagnóstico.

Dentro de la práctica clínica de las personas que nos enfrentamos al paciente que se queja de dolor músculoesquelético, es muy frecuente encontrar como impresión diagnóstica el término ‘Síndrome de Dolor Miofascial’. 

Si bien cualquiera de los músculos del cuerpo humano puede producir Síndrome de Dolor Miofascial, es más frecuente en la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos, las piernas y la parte baja de la espalda. Puede presentarse en ambos sexos y a cualquier edad aunque es más frecuente en mujeres entre los 30 y 55 años que realizan trabajos sedentarios y poca actividad física.

Además del dolor, el paciente puede tener otros síntomas como fatiga, lagrimeo, pérdida del apetito, insomnio, sudoración, salivación, depresión o irritabilidad exagerada. Para diagnosticar la enfermedad musculoesquelética es necesario realizar una Historia Clínica completa y un examen físico completo que comprende básicamente:

• La palpación de los puntos dolorosos musculares
• La valoración de los reflejos 
• La movilidad muscular
• Reconocimiento de algún tipo de asimetría corporal o una mala postura
• Valorar la fuerza muscular 
• Nivel de estrés.

  
No se debe confundir al Síndrome de Dolor Miofascial con la Fibromialgia ya que son patologías diferentes si bien pueden ocurrir ambas en un paciente. El tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial varía según la causa de éste. Incluye uno o más de estos tratamientos Fisioterapéuticos:

Distintos Agentes físicos pueden ayudar al tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial como el calor, crioterapia, TENS entre otras.  

CAMBIO DE HÁBITOS 
Limite su consumo de cafeína, alcohol y tabaco. Estos pueden hacer que empeoren los puntos gatillo. La realización de actividad física controlada puede ayudar en el tratamiento. 

EJERCICIOS DE ELONGACIÓN Y RELAJACIÓN 
Muchas personas logran disminuir el dolor aprendiendo a relajarse y a controlar el estrés. Las técnicas como la respiración lenta y profunda y la meditación pueden ayudar a controlar el dolor. La educación en ejercicios de elongación realizados periódicamente también colabora en el tratamiento. 

CORREGIR LA POSTURA 

CALOR

El calor húmedo puede aliviar la tensión muscular y el dolor aumentando la circulación de la sangre y relajando los músculos. Algunas buenas fuentes de calor son:  

• las compresas calientes y húmedas 
• baños o duchas calientes 
• toallas húmedas, calentadas en un horno de microondas 

DIGITOPRESION

Ésta es un arte curativa antigua de la China. Consiste en hacer presión con los dedos sobre puntos clave en la piel. Se cree que al presionar los puntos en cuestión, éstos alivian la tensión muscular y promueven la circulación de la sangre y la fuerza vital del cuerpo para incitar la curación. 

CINESITERAPIA
Es parte fundamental del tratamiento e incluye distintas técnicas que van desde la Inducción Miofascial, masoterapia para liberar la adherencia de la fascia a los músculos, educación postural, técnicas manipulativas articulatorias, etc. Debe ser indicada por el médico tratante para adaptarla a cada paciente y a cada patología. En la Fundación Rosarina de Neurorehabilitación, el departamento de servicios especiales cuenta con un número de profesionales especializados para estos tratamientos.

El principal signo diagnóstico de la enfermedad musculoesquelética es la presencia de los puntos dolorosos o puntos gatillo en uno o en varios músculos del cuerpo. 

La palpación de los puntos dolorosos reproduce el dolor del paciente como un dolor localizado y circunscrito y que en muchos casos se acompaña de contractura muscular con aumento de la sensibilidad local (hipersensibilidad). A ese dolor el paciente lo puede referir también a otra zona distante del cuerpo al comprimir algún punto doloroso o al palpar esa zona endurecida en el músculo.

Los factores que producen esos puntos dolorosos musculares se pueden dividir en cuatro grupos:

a) Factores mecánicos: Son las posturas anormales relacionadas con el trabajo, cabeza hacia delante y espalda recargada como la del oficinista, secretarias, mala posición de la computadora, tacos altos, fajas ajustadas, alteraciones de la columna vertebral, inmovilidad prolongada; son todos factores que hacen vulnerable a una persona para desarrollar los puntos dolorosos en los músculos.

b) Factores psicológicos como la ansiedad, depresión, frustraciones de la vida diaria, estrés laboral, etc., que tienen influencia en el desarrollo del dolor muscular.

c) Factores metabólicos y endócrinos como anemia, disminución de la glucosa en sangre, síndrome premenstrual, menopausia, hipotiroidismo, producen cambios en el metabolismo energético del músculo favoreciendo la aparición de zonas ó áreas de dolor en diferentes músculos del cuerpo.

d) Las infecciones como el herpes zóster, que además de producir un cuadro de dolor llamado neuralgia herpética, también predispone a la enfermedad musculoesquelética.

El arco de vida y las fases del deterioro

EL MITO DE LAS VENDAS DE COLORES

El kinesio taping o vendaje neuromuscular, mejor conocido como vendas o cintas de colores, es una herramienta de trabajo que hoy en día  los fisioterapeutas ocupamos y es de gran ayuda para una correcta rehabilitación.

¿QUÉ ES EL MÉTODO KINESIO TAPING?  

Su nombre es la unión de las palabras kinesiología (estudio del movimiento) y tape (cinta en inglés). 

Es la utilización de cinta diseñada específicamente para facilitar el proceso de curación natural del cuerpo, proporcionando soporte, y estabilidad a los músculos y las articulaciones. Uno de los beneficios y características del método es que actúa sin restringir el alcance del cuerpo de movimiento. 

¿CÓMO ACTÚA LA CINTA EN MI CUERPO?

Las características físicas de la cinta son el verdadero beneficio en nuestro cuerpo, el KT cuenta con una capacidad de elasticidad que al colocarlo bajo cierta tensión genera un pequeño levantamiento de la piel y crea un espacio entre la misma y el musculo. Este espacio ayuda a que todas las toxinas y los mediadores inflamatorios producidos por la lesión que se encuentran ahí atrapados, circulen y se drenen de mejor manera.   

mitos sobre el KINESIO - TAPING

"Me lo puede poner cualquier persona" 

Falso, no cualquier persona tiene los conocimientos anatómicos necesarios para su aplicación, para poder realizar este método se debe tener desde una formación académica medica, hasta los cursos y la titulación del método.

Es importante conocer cada uno de los músculos del cuerpo, su forma, su tamaño, su origen (donde inicia el musculo) y su inserción (donde termina el musculo), así como su acción. 

"El tutorial que miré en internet me puede servir para ponérmelo yo mismo" 

Si bien es cierto que muchos tutoriales nos pueden ser de gran ayuda, en el caso de este método es mejor siempre acudir con un profesional titulado, ya que él conoce bien y tiene la capacidad de elegir algo tan importante, como es la dirección del tape, el corte del tape, el tamaño del tape, etc.  

"Esta forma es más bonita"

Aunque parezca de poca importancia, los cortes del tape están diseñados específicamente para realizar una función, el profesional capacitado realizara un análisis y  sabrá elegir cual es el mejor corte para nuestro padecimiento, así como también sabrá decidir la tensión del mismo.

"El color influye mucho"

NO, el color está basado en la cromoterapia, en la cual los colores ejercen influencias emocionales en las personas, permitiendo generar un estado que facilite la sanación de enfermedades, el color no es realmente de las propiedades más importantes que influyen en el tratamiento, ya que los vendajes tienen las mismas características físicas. 

"El Kinesio Tape es mágico y cura el dolor por sí solo"

El KT no es mágico, y por lo tanto no podrá aliviar el dolor por sí solo. Es simplemente una herramienta más para el profesional de la salud, que una vez conociendo el diagnóstico correcto, planeara y decidirá el uso de métodos específicos y adecuados para el padecimiento, que podrá combinar para tener mejores resultados.

"Contiene elemento terapéutico" 

Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes en el uso de este método es esa, se piensa que las cintas contienen un medicamento que ayuda a la mejoría del padecimiento, la realidad es que el verdadero efecto obtenido se debe a la elasticidad de la cinta, que produce un efecto físico de tracción en la piel y en la fascia superficial.   

CONCLUSIÓN

Existen muchos mitos  más sobre el kinesio taping, esto en gran parte se debe a que cuando se le pregunta al aplicador como actúa realmente el KT o si el color influye mucho en la aplicación, él puede responder lo que en eso momento se le venga en mente, la mayor parte de estas respuestas en ocasiones se debe a que la persona no está capacitada para la práctica del método, por eso es muy importante conocer si la persona con la que acudimos realmente tiene los conocimientos necesarios, ya que esto influirá en la mejoría de nuestro padecimiento. 

Bibliografía: Artículo de Alberto López Díaz (2015)

EL ESTRÉS, UN GRAN CONOCIDO

Una de las consecuencias negativas del crecimiento del bienestar obtenido en nuestra civilización occidental es el "Estrés" causado por los forzados y frenéticos ritmos de trabajo. En ciertas ocasiones ésto conlleva a alteraciones del sistema nervioso como insonmio, cansancio, estados de ansiedad, nerviosismo, etc; así como otro tipo de irregularidades en áreas más concretas: dolor de cabeza, nauseas, problemas digestivos, etc. 

El estrés (del inglés stress, ‘tensión’) es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. La reacción del organismo se caracteriza por modificaciones neuroendocrinas estrechamente mezcladas que ponen en juego el hipotálamo (centro de emoción del cerebro) y las glándulas hipófisis y suprarrenales (centro de reactividad). Esta reacción que es la respuesta normal a un agente específico se produce en todo individuo sometido a una agresión. El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual hoy en día se confunde con una patología. Esta confusión se debe a que este mecanismo de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes, en ciertos modos de vida, desencadenando problemas graves de salud. Cuando esta respuesta natural se da en exceso se produce una sobrecarga de tensión que repercute en el organismo humano y provoca la aparición de enfermedades y anomalías patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.

Anne Mague, especialista en software de envejecimiento, ha querido ver en un estudio con varias personas la repercusión del estrés en nuestro rostro pasados diez años. Los resultados son claros y contundentes: 

Pelo canoso: Esto no es un mito, pues estudios realizados el año pasado apuntan a que el aumento de las hormonas del estrés hacen que los folículos pilosos se desprendan de un tipo de células madre que dan el color de pelo.

Manchas en la piel: El acné y el estrés están directamente relacionados y es común que los adultos con estrés sufran de acné. Además, a causa del estrés las glándulas suprarrenales (dos pequeñas glándulas situadas encima de los riñones y que administran hormonas del estrés como la cortisona y la adrenalina) se vuelven hiperactivas, produciendo un exceso de andrógenos que da lugar a las espinillas. Esto es más visible en las mujeres, dado que sus glándulas desprenden más andrógenos que los hombres.

Bolsas en los ojos: El descanso es un elemento vital para la salud, y en situaciones de estrés esto no se suele dar. Aquellos que trabajan deben aprovechar los fines de semana para descansar apropiadamente lo que durante la semana no han podido, aunque muchos de ellos no pueden despegarse de sus horarios por el estrés.

Enrojecimiento: Las enfermedades inflamatorias de la piel como la rosácea, se ven fuertemente incrementadas por el estrés o el alcohol. Los eccemas y la psoriasis también tienen una relación directa con el estrés.

Mandíbula más grande: Rechinar los dientos es una acción común en aquellas personas que sufran de estrés, algo que puede generar el aumento del tamaño de la mandíbula.

Piel seca: La barrera de protección que tiene la piel, una barrera húmeda que consiste en grasas en lípidos, puede ser reducida por el estrés. Estos se evaporan con el estrés, y aunque se usen las mejores cremas de rejuvenecimiento facial, recuperar la barrera es my difícil, dando como resultado una piel seca.

Poco luminosidad en la piel: A causa del estrés, el corazón necesita bombear más sangre a los músculos de lo que está habituado, ralentizando así el flujo sanguíneo de nuestro cuerpo. A su vez, esto causa deshidratación, es decir, las vitaminas, humedad y la sangre abandonan nuestra piel para dirigirse hacia los músculos.

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